カイロパパの日記
yanatake.exblog.jp

カイロパパの仕事の事、日常生活
S M T W T F S
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31
カテゴリ
リンク
je-pu-pu 無料カウンタ


カイロパパのホームページです。


Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

以前の記事
お気に入りブログ
最新のトラックバック
venushack.com
from venushack.com
whilelimitle..
from whilelimitless..
http://while..
from http://whileli..
http://www.v..
from http://www.val..
ベジライフ酵素液口コミ
from ベジライフ酵素液口コミ
酵素ドリンク口コミ
from 酵素ドリンク口コミ人気ランキング
便秘の悩みにこの一杯
from スッキリ紅茶
肩こりの原因・症状・予防
from 肩こり 解消法
慢性頭痛の原因と症状
from 頭痛解消法
食べ過ぎた後に飲むサプリ
from なかったコトに
ライフログ
検索
その他のジャンル
ファン
記事ランキング
ブログジャンル
画像一覧
<   2012年 01月 ( 12 )   > この月の画像一覧
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

3、健康診断と人間ドック

皆さんは、健康診断を年に1度キチンと受けていますか?ここでは、病気予防の一例として、健康診断と人間ドックをみていきます。

① 健康診断

健康保険を運営する組合は、加入者 (私達) の健康保持増進の一環として健康診断を行っていますので、積極的に受けましょう。健康診断では国の定めた下記の基準項目を受けます。

● 身体計測 ● 心電図 ● 血圧測定 ● 視力 ● 聴力 ● 尿検査 ● 血液検査 
● 内科診察 ● 胸部レントゲン


料金の目安は、上記の項目すべてで5.000~12.000円、心電図と血液検査を除いたもので2.000~6.000円程度です。

オプションとして追加で料金を払い検査項目を増やす事も出来ます。料金は、健康診断を受ける施設、病院や診療所、健診センター保険所によって大きく異なります。

また、40歳以上の方へは、市区町村などの自治体から定期健診のお知らせが届き、無料で自治体健診を受けられる所も多くあります。

項目は、他に肺ガン、胃ガン、大腸ガン、子宮ガン、乳ガン検診等、実施内容も市区町村により大きく異なります。

無料健診が廃止されている所もある為、お住まいの市区町村窓口へ問い合わせをしてみて下さい。

[PR]
by kairopapa | 2012-01-27 12:06 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

4、病気を予防するには?

2) 検査料金=検査料+判断料


≪生体検査≫                                       (単位=点)

検査項目                        検査料        判断料      合計

呼吸機能 (肺活量を測って喘息や          80          140      220 
           気管支炎の程度をみる)

心電図  (心臓の働きや不整脈を診断する)    150           0      150

眼 底  (眼球の底にある網膜をみる)        56            0       56

超  腹 部                        530            0      530   
音  
波  心 臓                        780            0      780

内  胃・十二指腸                   1140            0     1140 

鏡  大 腸                       1.550           0     1.550 


≪画像診断≫                                      (単位=点) 

検査項目                        撮影料+診断料       フィルム代


単純X線写真 (胸や骨の写真)         1枚 : 150 2枚 :226   150円位

透視検査 (胃・大腸)                枚数により5枚 : 770   1.000円位 

CT (体や脳の輪切り写真)           箇所により 600~1.450    450

MRI (体の断面をみる)             箇所により 1.080~1.780   450   

[PR]
by kairopapa | 2012-01-23 11:34 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

4、病気を予防するには?

2) 検査料金=検査料+判断料


最近では、検査データが診断の大きな柱となっています。検査は大まかに、尿、便、血液など患者さんから採ったサンプルを検査する 『検体検査』と、

心電図や超音波検査などの機械を使った 『生体検査』、レントゲンなどの 『画像診断』 に分けられます。

検査の料金は、検査の測定する検査の料金 (検査料) と、その結果を判断する料金 (判断料) の合計です。(検査料の中に判断料が含まれるものもあります)


                 ~主な検査の点数の目安~
≪検体検査≫                                      単位=点

検査項目                             検査料   判断料   合計 

尿 便潜血 (紅血液が混じっているかどうか)          9      34    43
・  尿一般 (尿中の血液や蛋白、糖の有無)         28       0    28
便 尿沈査 (尿を更に詳しく顕微鏡でみる)           23      34    57

血 血液一般 (赤血球数や白血球数をはかる)        23      135   158
液 血液像  (顕微鏡で血液の中を詳しく調べる)       19      135   154
学 ヘモグロビンA1c(糖尿病の治療状況の指標)       55      135   190

生 1項目につき (γ-GTP、肝臓の状態を見る)        11      155   166 
化 5~7項目 (HDL・LDLコレステロール)         102      155   257 
学 8~9項目 (アミラーゼ、膵臓に炎症があるか)     111      155   266
Ⅰ 10項目以上 (TP※、アルブミン、栄養状態)      130      155   285  

生     
化 腫瘍マーカーCA130                      210    134   344 
Ⅱ インスリン精密測定                       120     134   254

免 HIV(エイズウイルスの感染の有無)             120     144   264
疫 インフルエンザ抗原                       140     144   284  
学 血液型                                21     144   165

微 蛍光顕微鏡検査 (痰や尿中の細菌を            29    150   179    
生                顕微鏡で観察する)
物 検体培養検査   〃       〃             120     150   270

病 病理組織顕微鏡検査                      880     146  1.026 
理  (体組織の一部を採って
学      顕微鏡で観察する)
                                 ※ TP=血清総蛋白

例) 検便検査を受ける場合 9点+34点=43点×10円=430円の医療

[PR]
by kairopapa | 2012-01-21 11:56 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

4、病気を予防するには?

此処からは、今まででみてきたような 『治療費』 が掛からないようにするには、どういった方法があり、幾らぐらい費用が掛かるかを考えてみましょう。

例えば、予防や早期発見の為に事前に検査を受ける事も、1つの対策となります。では、色々な検査の料金をみてみましょう。


(1) 検査

前記で、五郎さんが大腸ガンを治療した場合、計 439.324円の経済負担とありました。大腸ガンを発見する検査の代表として大腸内視鏡検査があります。

五郎さんが特に自覚症状が無くとも...この検査を受けていたとするとどうなるのでしょう。検査の大まかな流れを見ながら比較してみましょう。


1、大腸内視鏡検査

◎ 事前検査 

検査予約時、医師から検査の説明を受け、血液採取によってB型肝炎などの感染症の検査が行われました。

検査直前に腸の働きを抑える筋肉注射を射ちますが、心臓病や緑内障、前立腺肥大が有る人は使用しない事もあるので、これらに付いて問診表に細かく記入します。

また、検査の危険性や合併症などに付いて、ポリープが見つかった時の摘出術などの説明を聞き、 『検査および内視鏡的ポリープ摘出術の同意書』 にサインをします。

                    
◎ 大腸洗浄液を2ℓ飲む

大腸内視鏡検査の前に、まず腸に残った便を出して腸の中を綺麗にする必要があります。担当の看護師から、洗浄液の飲み方に付いて説明を受け、

便意を感じた時間、便の状態も細かく記入してゆきます。1時間で1リットル飲むのが一般的です。

                      
◎ 検査着に着替え排便

洗浄液を大体飲み終えたら、下着から靴下まで全て脱ぎ、指定の検査着に着替えます。便意が無くても5~10分おきに排便を試み、完全に綺麗に成るまで繰り返します。

最後に看護師による便の確認が済んだら、大腸内の泡を取る為の水薬もコップ1杯程度飲みます。

                     
◎ 筋肉注射

検査台にあがり、綺麗に成った大腸の蠕動運動(ぜんどううんどう)を止め、スムーズに検査が出来るように筋肉注射を射ちます。
                     
◎ 内視鏡挿入

内視鏡を挿入しやすくする為に肛門にゼリーを塗り、肛門から内視鏡を挿入していきます。

医師が長さ 1.5mほどある大腸の中にで内視鏡の管を丁寧に操作し、接続されているコンピューターの画面で丁寧に映像を確認していきます。

                      
◎ ポリープ切除

自覚症状は全く無いのに小ささなポリープが2個見つかりました。内視鏡検査では小さなポリープならその場で切除できるというメリットが有り...

相談の結果1つの5~6mmのものをその場で切除、もう1つの5mm以下のものは組織を採取して病理組織顕微鏡検査へ依頼しました。

後日改めて切除の場合、洗浄液を飲むところから始める事になります。内視鏡の脇にある穴から器具を挿入し画面を見ながら切除...

腸粘膜に神経は無いので痛みもありませんでした。

                       
≪検査結果≫

今回の検査では、病理組織顕微鏡検査を依頼した小さなポリープもガンではない事が判り、その場で切除したポリープについても術後腹痛も無く良好でした。

今回のように自覚症状が無くてもポリープが出来ていたり、小さなポリープがガン化したりする事も有りますので、医師より定期的な...

大腸内視鏡検査の受診と、3食キチンとバランスの良い食生活をするようアドバイスが有りました。


<五郎さんの大腸内視鏡検査費用(例)>      (単価=円)

事前検査                検査当日

初診料        2.700      再診料        700
 
検査料        6.800      検査料      20.150

特定療養費    10.500      処置・手術料   55.400 
合 計        20.000      合 計       76.250

五郎さんは 3割負担なので、 20.000+76.250=96.250円×30%⇒28.875円

[PR]
by kairopapa | 2012-01-19 05:00 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

(3) 収入減による経済負担

始めの章で太郎さんのケースでは、 10年後に 『失職による収入減』 とありました。

病気になって入院すると、仕事を休まなくては成らなくなり、その分収入が減ってしまう事も 『費用』 として考える必要があります。

健康保険加入者は、通常欠勤 4日目から1年6ヶ月の範囲で、標準報酬日額の6割が傷病手当として給付されます。


☆ 五郎さんの場合

● 標準報酬日額 : 平均月額 36.6万円 ÷ 30日=12.200円

● 傷病手当金   : 12.200円×6割 = 7.320円
    不足分    : 12.200円×4割 = 4.880円

① 4.880×25=122.000円 ③ 4.880×9=43.920円 ④ 4.880×41=200.080円の収入減です。


              結果は

五郎さんが3人部屋を希望し、家族が入院中 1日 1.500円の交通費を使って毎日お見舞いに通ったとすると、病気の治療に掛かった料金は...

★ 大腸ガン

(1) 医療保険自己負担分  85.324円
(2) 食事代           19.500円
   差額ベッド代       175.000円
   家族の交通費      37.500円
(3) 収入減          122.000円
合 計          439.324円

★ 動脈硬化


(1) 医療保険自己負担分   9.330円
(2) 食事代                 円
   差額ベッド代              円
   家族の交通費             円
(3) 収入減             9.330円
合 計             9.330円

★ 虚血性心疾患

(1) 医療保険自己負担分  88.965円
(2) 食事代             7.020円
   差額ベッド代        63.000円
   家族の交通費       13.500円
(3) 
    収入減           43.920円
合 計           216.405円    

★ 脳梗塞

(1) 医療保険自己負担分  81.683円
(2) 食事代           31.980円
   差額ベッド代       287.000円
   家族の交通費       61.500円
(3) 収入減           43.920円
合 計           200.080円

[PR]
by kairopapa | 2012-01-16 17:57 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

(2) 健康保険適用外でかかる入院費

入院した場合、 (1) の医療費以外にも下記の様な費用が考えられます。

① 入院時食事代 : 『標準負担額』 = 
                    1食 260円


入院した場合、病院で食事が出されますが、入院1日につき標準の食事代は260円×3=780円が必要ということになります。

※ 標準負担額も所得などにより決まっていて、残額は保険給付されます。

五郎さんの入院期間が① 25日、③ 9日、④ 41日なので、食事代は...
①780×25=19.5000円、②780×9=7.020、④780×41=31.980円です。


② 差額ベッド代

他に、個室などを希望した場合は、ベッド代として病院の設定した額 (例えば、個室1日23300円、3人部屋1日7.000円等)が必要です。

五郎さんが3人部屋を希望した場合、差額ベット代は...
①7.000×25=175.000円 ②7.000×9=63.000円 ④7.000×41=287.000円です。


③ 家族の交通費

家族が病院へお見舞いに行く場合、自宅から病院までの交通費×行く回数の料金も必要になります。
[PR]
by kairopapa | 2012-01-14 10:13 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

(1) 入院、治療にかかる費用

病 名   ① 大腸ガン     ② 動脈硬化   ③ 虚血性心疾患    ④ 脳梗塞

診療科目  医療費 自己負担 医療費 自己負担 医療費 自己負担 医療費 自己負担
              (3割)         (3割)         (3割)         (3割)
初診・再診 3.790   1.140  3.790  1.140    3.790  1.140   3.790  1.140

検 査    49.123  14.740  14.82  4.450   30.235  9.070  23.916    7.170

画像診断 52.483  15.740              9.288  2.790   33.707  10.110
  
手 術   180.850   54.140          1.026.492 307.950  80.779  24.820 

麻 酔   101.850   30.590             16.049  4.810   5.560  1.670 

指導管理 18.620   5.590  9.000  2.700  7.380  2.210    14.563  4.370

投 薬    64.333  19.300  3.480  1.040  21.741  6.520  43.302  12.990

注 射    94.793  28.440              5.155 1.550  34.902  10.470  

処 置    10.726  3.220               2.133  640   12.084  3.630

リハビリ
テーション入院 1.085  330                 935   280   32.043  9.610

入 院     212.107  63.630           30.253 9.080  294.657  88.400


医療費合計⇒大腸ガンの場合⇒ 医療費⇒ 789.369   自己負担(3割)⇒ 236.830
医療費合計⇒動脈硬化の場合⇒ 医療費⇒ 31.090    自己負担(3割)⇒ 9.330  
医療費合計⇒虚血性心疾患の場合⇒ 医療費⇒ 1.153.451 自己負担(3割)⇒ 346.040
医療費合計⇒脳梗塞の場合⇒ 医療費⇒ 581.303     自己負担(3割)⇒ 174.380
                                                (単位=円)


医療費の患者負担額には上限があり、高額療養費制度が利用できますので、実際に支払う額は下記のようになります。

※ 高額療養費制度を利用した際の自己負担額
自己負担上限 80.100円 + (1ヶ月の医療費-267.000円) × 1%


例では①③④が上限の80.100円を超えていますので、この式に当てはめると自己負担額は...

① = 80.100円 + (789.369-267.000) ×1% = 85.324 円
③ = 80.100円 + (1.153.451-267.000) ×1% = 88.965 円
④ = 80.100円 + (425.310-267.000) ×1% = 81.683 円  

*④は入院期間が41日と1ヶ月を超えていますので、単純に30日分に換算しています。
   
[PR]
by kairopapa | 2012-01-13 10:17 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

3、病気を治療するには?

昨日までの診療報酬点数を踏まえ、ここでは病気を治療するにはどれ位の費用が掛かるのかを具体的にみていきましょう。

五郎さんが4つの代表的な生活習慣病に罹ったケースを例にして、費用に付いて考えてみます。


● 登場人物

五郎さん 45歳 男性
健康保険被保険者 月収約 36.6万円


● 生活習慣病の例

① 大腸ガン       25日 入院 
② 動脈硬化      外来のみ
③ 虚血性心疾患   9日入院
④ 脳梗塞        41日入院

● 治療した病院 ⇒ 中小病院

[PR]
by kairopapa | 2012-01-11 23:08 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

2、 3割負担の医療費って ?

(2) 診療報酬は、 1点= 10円 !


② 検査・治療代 : 医師が患者に医療行為を行った料金

≪検査料≫ : 検査の料金も、検査の測定をする検査料+その結果を判断料の合計で
           値段が決まっています。
           (例) 便潜血検査:検査料9点+判断料34点=43点


≪治療代≫ : レントゲンやCTスキャンなどの画像診断料、傷の縫合やガンの摘出などの
          手数料、手術に必要な麻酔料、点滴や筋肉注射などの注射料、擦り傷から
          酸素吸入・点眼など幅広い処置料などが細かく設定されています。
          (例) 盲腸の切除手術6.420点+麻酔料930点=7.350点


広末涼子ちゃんの場合 ⇒ 点滴注射料95点
                  乳幼児加算42点
                  点滴薬剤料40点(400円の薬剤を使用した場合)   
                     合計 177点


③ 投薬料 : 薬の料金

薬には、診療所や病院の中で薬をもらう院内処方と外の薬局でもらう院外処方があり、いずれも以下のように計算されます。

≪処方量≫ : 医師が患者を診察し、薬名や量、飲み方を指示する料金
≪薬剤師の技術料≫ : 調剤基本料と処方箋通りに薬を袋に入れる調剤料
≪加算≫ : 特別な薬の調合にかかる点数

以上の合計に、薬価 (全国どこでも統一の薬自体の値段) を足した額が投薬料です。


広末涼子ちゃんの場合 ⇒ 院外処方で6種類以下の薬の処方箋が出され68点
                + 乳幼児加算 3点
                   合計 71点


そして...

①+②+③の合計点数が1.213点でしので、1.213×10円=12.130円が広末涼子ちゃんの医療費の合計金額であり、2歳児の患者自己負担額は2割 (平成19年2月現在) なので...

≪12.130円×20%=2.426円≫

を窓口で支払ったという事になります。実際には、後日薬局で支払う薬代が必要になったり、窓口負担を助成している市区町村もあったりします。

また、入院の際には病棟の種類や看護士の人数・入院日数等によって、入院の基本料や加算点数があり、それに②の治療代や、食事料なども加わります。

明日からは更に詳しくみてみましょう!

[PR]
by kairopapa | 2012-01-10 18:33 | 日常生活
あなたは自分の健康に幾ら払いますか?

Blogランキングに参加しています。
クリックしてもらえると嬉しいです。

2、 3割負担の医療費って ?

(2) 診療報酬は、 1点= 10円 !

① 診察料 : 医師が患者を診察した
                 ことに対する料金


1、基本診療料 (基本料部分) : 病気の種類には関係のない料金

≪初診料≫ : 文字通り病院や診療所で始めて診察を受けた時に掛かる費用です。
          医師の診察の他、体温や血圧の測定など簡単な検査費用も含まれます。
                                  (診療所、大中小病院供に270点)


≪再診料≫ : 同じ病気で2回目以降に診察を受ける度に掛かる費用です。
                      (診療所 120点、中小病院 109点、大病院 70点)


2、指導管理料 (オプション部分) 病気に応じて細かく決まっている料金

≪生活習慣病管理料≫ : 高脂血症、高血圧、糖尿病の患者さんに長期的な計画を立てて
                                   運動や食事療法を指導した料金。
                                            (900~1.560点)


≪診療情報提供料≫ : 患者のデータや治療状況などを文書にして別の医療機関に
                                          紹介した時の紹介料。
                   (250点、セカンドオピニオンの為の詳細な文書は500点)
                                                    など


広末涼子ちゃんの場合 ⇒ 診察料⇒基本診察料 (+加算) +指導管理料

             診療所の初診なので、 基本診療料270点
             乳幼児で深夜だったので695点
           + 指導管理料にあたる部分はなかったので0点
                                     合計965点

[PR]
by kairopapa | 2012-01-09 21:30 | 日常生活